互联网新闻信息许可证服务编号：61120190002
陕西互联网违法和不良信息举报电话：029-63907152
西安市第五医院专家提醒：冬春交替 警惕银屑病
2023-02-04 15:04:22 来源：阳光网—阳光报
分享到
阳光讯（皮佩瑶 记者 郑亚雷）冬春交替时节，由于气候和温度变化，有一部分人会出现感冒症状，而有一种皮肤病，就容易因感冒、咽炎、扁桃体炎诱发加重，那就是银屑病。西安市第五医院皮肤科皮佩瑶医生称银屑病中医又称“白疕”，俗称“牛皮癣”。是一种以红色丘疹或斑块覆有多层银白色鳞屑的皮损为特征的慢性炎症性皮肤病。春冬季易发或加重，夏秋季多缓解，有部分患者有家族史。
皮佩瑶医生介绍银屑病临床上常分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型，这四种类型可合并发生或相互转化。寻常型临床最为多见，发病较急。初起为红色斑、丘疹、红斑基础上覆以多层银白色鳞屑，刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜，称为薄膜现象；刮除薄膜后可见小出血点，称为点状出血现象，为本病的特征性皮损。脓疱型临床少见，可继发于寻常型，亦可为原发性，分为泛发性和掌跖脓疱型两种，泛发型脓疱型的皮损特点为在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，脓疱如粟粒大小，可形成脓湖。皮损可泛发躯干及四肢，口腔黏膜亦可受累，常见沟纹舌。掌跖脓疱型皮损好发于掌跖部，皮损为红斑基础上出现多数粟粒大小的脓疱，1-2周后自行干涸，形成黄色屑痂或小鳞屑，以后又在鳞屑下出现小脓疱，周期性发作，逐渐向周围扩散。关节病型临床上较少见，有寻常型银屑病的基本皮肤损害，伴有关节炎的表现，以侵犯远端指趾关节为主，常不对称，亦可侵犯大关节和脊柱。受累关节红肿、疼痛，重者可有关节腔积液、强直、关节畸形。红皮病型常由寻常型治疗不当或脓疱型消退过程中转变而成。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。可伴有发热、畏寒、头痛和关节痛、淋巴结肿大等全身症状。病程较长，预后较差。
科室治疗寻常型银屑病疗效显著，通过中汤药辨证论治治疗寻常型银屑病。风热血热证皮损逐渐增多，范围不断扩大，其色红，甚或红斑相互融合成片，鳞屑增多，局部瘙痒；伴有怕热，大便干结，小便黄赤；舌质红，苔薄白或黄，脉数。治法：疏风清热，凉血止痒，方用消风散合犀角地黄汤加减。风湿寒痹证皮损红斑不鲜明，鳞屑厚积，冬季易加重或复发；伴有怕冷，关节酸楚疼痛；舌质淡红，苔薄白，脉紧。治法疏风散寒，调营通络，方用桂枝汤加减。湿热蕴结证皮疹瘙痒，搔抓后有渗水、结痂，或发于腋窝、腹股沟等屈侧部位，皮损糜烂、浸渍，或有较多脓疱；伴有胸闷纳呆神疲乏力，下肢沉重；舌红，苔黄腻，脉濡滑。治法清热利湿，方用萆薢渗湿汤加减。火毒炽盛证全身皮肤红斑满布，或呈暗紫红色，皮肤灼热，或密布散在小脓疱；伴有壮热口渴，大便秘结，小便短赤；舌质红，舌苔少或微黄，脉弦滑数或洪大。治法清热解毒凉血，方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减。血虚风燥证病情稳定，即无皮疹扩大，又无新皮疹发生，皮肤干燥，鳞屑较多，或有皲裂、疼痛、瘙痒；可伴有头晕眼花等症状；舌质淡，舌苔薄白，脉细。治法滋阴润燥，养血祛风，方用养血润肤汤加减。血瘀证皮疹暗红，或有色素沉着、鳞屑较多，或呈蛎壳状，或伴有关节活动不利；舌质暗红，脉沉涩。治法活血化瘀、养血润燥。方用桃红四物汤加减。
银屑病患者平时应当预防感染和外伤，在秋冬及冬春季节交替之时，要特别注意预防感冒、咽炎、扁桃体炎。对反复发作的扁桃体炎合并扁桃体肿大者，可考虑手术摘除。平时避免过度紧张劳累，生活要有规律，保持情绪稳定、心情愉悦。忌食辛辣辛膻发物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果。进行期或红皮病型不宜用刺激性强的药物，避免外伤，忌热水洗浴。
编辑：媛媛