持续高烧出现“大白肺”！并非只攻击老年人_健康_阳光网

持续高烧出现“大白肺”！并非只攻击老年人

2023-01-09 15:19:11 来源：咸阳市第一人民医院

　　没有一个冬天不可逾越

　　没有一个春天不会来临

　　只要能熬的住

　　就一定能走出寒冬困境

　　走至春和景明

　　为了确保所有来院患者都能得到及时救治，第一人民医院实时动态有效进行床位重组，分层分类保障救治。老年病科二病区作为二类收治科室，对病区进行重组、病床进行扩容，主要收治新冠病毒肺炎感染重症及普通型患者，5名医生收治了60余名患者，60%以上的重症，医生们基本都是吃住在科室，不是他们不想回家，而是实际情况让他们没有办法回家。

　　78岁的秦大爷来院时，是家属推着轮椅来的，“老爷子持续高烧，吃啥退烧药都没效果，而且咳的特别厉害，整宿整宿的咳，一口饭也吃不下，本身还有高血压、冠心病、脑梗”，家属焦急的说道，“薛主任，您无论如何都要把我爸收入院，老爷子看着太痛苦了”，薛华主任看着手中的CT片子，已经1/4白肺了，如果不予以治疗，只会越来越严重，变成大白肺。薛华犹豫片刻后，“你们不介意的话，就先加床住楼道吧，等有出院的了再给你们协调”，这在“一床难求”的特殊时期，也已经是最好的解决办法了。

　　解决好住的问题后，接下来就是治疗了。氧气通过管道进入肺部、一瓶瓶的液体输入体内，病毒在体内彻夜不休活动，药物与病毒进行殊死较量，医护人员也在与病毒抗争，三天的抗病毒、止咳化痰、激素、提高免疫力等治疗，老爷子的临床症状并未见好而且有加重趋势，但复查CT，病灶未再进展，这也算是三天来最好的消息了；治疗第5天，秦老爷子开始咳黄脓痰，已经出现了炎症反应，复查CT可见“风轻云淡”毛玻璃样影，部分地方出现实变，病毒肺未见明显进展，停止激素使用，开始抗感染治疗。随着治疗的跟进，秦老爷子的症状开始好转，精神状态、饮食也日渐恢复，此时家属一直揪着的心也开始放松下来了。到了第10天，复查CT，病灶已大部分吸收，毛玻璃状影也消失了，只是老爷子还有些咳嗽，可以带些药出院回家了。

　　飞飞是一名34岁的外卖员，家里有两个不满10岁的孩子，为了在外卖员大量减员的情况下，多跑几单多赚点钱补贴家用，在反复高烧10余天的情况下，仍然坚持送外卖，来医院时，体温高达40.3度，浑身乏困无力，胸闷气短的厉害，并伴有咳痰咳血的症状，肺部ct显示双肺多处云雾状、斑片状影，多处支气管感染，也就是俗称的“大白肺+支气管扩张”。

　　收住院后，主管医生雷歆给予吸氧、抗病毒、抗感染、止咳化痰、止血治疗后，四天后飞飞胸闷气短加重，指脉氧下降，再次复查胸部CT，云雾状、斑片状影较入院时增加，支气管感染开始好转。雷歆请示上级医生后，继续同前治疗，并给予高流量给氧、激素、抗炎、增强免疫等治疗。五天后再次复查胸部CT,云雾状、斑片状影已吸收，支气管感染基本恢复。因飞飞着急出院，反复找主管医生沟通，无奈之下，雷歆给仔细交代了回家要继续吃药、多休息等注意事项后，飞飞出院回家了，他又去送外卖了。

　　这是近期来院就诊患者的真实写照，尤其是高龄、超高龄、合并多重基础病老年患者的健康受到了最严峻的考验，老年病科二病区，与其他兄弟科室一样，日夜坚守在患者的救治战场上，

　　“老人的生命体征暂时平稳，但你们家属得一直守在身边，因为年龄太大了”、“从今天的片子看，你爷爷肺部的阴影已经变小了，再治疗3-5天就可以出院了”、“你这个症状不是很严重，可以回家吃药治疗”医生和家属交谈的声音，掺杂着一阵阵咳嗽声~

　　“薛主任，9床患者的血压、心率降的厉害，您快来看看”一声声护士的呐喊声，“立即抢救”~，奔跑的急促声~

　　“12床呼叫、35床呼叫、40床呼叫、护士、护士、护士”，呼叫器加上家属的呼叫声~

　　各种声音此起彼伏，像一曲曲奏响生命的交响乐。这音乐虽然称不上悦耳，但这里面有对患者及家属对健康的无限期望、有你信任我我必全力以赴的坚持、有我是医者必不会弃你的信念。

　　编辑：李瑜