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扫清血管“垃圾”预防脑梗最佳“守门员”
2022-11-30 15:17:59 来源：阳光网-阳光报
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阳光讯（张小莎 记者 赵小康）11月19日，咸阳市中心医院手术台上，神经内科二病区向毅、王世锋医生为一名63岁女士成功阻截脑梗死发生。这一被称作“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”的微创手术，堪称预防脑梗的最佳“守门员”。
该患者半年来反复出现头晕、言语不利，严重时会产生短暂意识丧失，近日在当地医院检查发现左侧颈内动脉重度狭窄，遂慕名来到咸阳市中心医院神经内科二病区就诊，通过全脑血管造影术（DSA）检查，发现导致患者上述症状的“元凶”——左侧颈内动脉起始部重度狭窄导致左侧大脑半球缺血。
“这是急性脑梗死的先兆，你的颈动脉目前是重度狭窄，血管里还有很多‘斑块垃圾’，建议做“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”清除垃圾，否则脑梗死一旦发生后果不堪设想”，经过向毅医生详细讲解，患者同意手术治疗。
11月19日手术顺利实施，术后当天患者意识清醒，言语流畅，四肢活动正常，术后第2天已能下床活动，术后第5天即11月24日，患者康复出院并向医务人员送上了致谢锦旗。
神经内科二病区外科组向毅副主任医师介绍，颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中（脑梗死）的重要原因，而“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”被视为当前预防脑梗死、治疗颈动脉狭窄的有效手段。
众所周知，脑梗死一旦发生轻者影响患者生活质量，重则危及生命，“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”将关注重点前移，通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，即清除颈动脉血管内的“垃圾”，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的，从而预防脑梗死，术后再发狭窄率小，是目前治疗颈动脉狭窄、预防脑梗死的重要方法，该项技术已在科室成熟开展，能够有效帮助患者清除悬在头顶的“达摩克里斯之剑”。
颈动脉内膜剥脱术适应人群
无症状颈动脉狭窄患者：①颈动脉狭窄程度≥70%②软性粥样斑块或有溃疡形成。
有症状颈动脉狭窄者（一过性眼前发黑、言语不清、麻木、眩晕、一侧肢体无力等）：颈动脉狭窄程度≥50%
编辑：李瑜