市第三医院中医骨伤科:为患者提供个体化全身心诊疗服务_健康_阳光网

市第三医院中医骨伤科:为患者提供个体化全身心诊疗服务

2022-08-16 16:38:04 来源：阳光网-阳光报

　　阳光讯（记者张华）传统观念里，提到骨病当然首选医院的骨科就诊，而在很多人看来，只要骨头没事，那就不需要治疗了。其实不然，在中医骨伤科的范畴里，筋骨的恢复同等重要。实际上，骨科与骨伤科虽只有一字之差，但在治疗方法上却是中医与西医在治疗骨科疾病理念上的不同。然而，随着时代发展，当今的医学界已经走在了中西融通、博采众长的新赛道。

　　西北大学附属医院•西安市第三医院中医骨伤科，以中医学辨证论治、整体观念为理论依据，坚持突出中医特色、中西医方法并重，具有融中医骨伤与西医骨科、内治与外治、被动与主动、预防与康复、保守治疗为主体的诊疗服务体系，并采用个体化的诊疗方式，为患者制定一整套治疗、康复、预防和日常调理方案。科室运用传统医学理念，以“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”为治疗原则，采用中医正骨理筋手法、综合治脊疗法治疗各种脊柱疾患、骨关节病，结合电脑中频药治疗仪、特定波谱治疗仪、颈椎正骨牵引椅、中药熏蒸床等先进仪器，通过解除病因，恢复正常解剖力学关系，从而解除患者病痛。与此同时，科室以中医整体观念为主旨，指导患者进行正确的练功锻炼，未病先防，深得患者好评。

　　中医正骨疗法让“宝妈”疼痛感消失

　　西安市第三医院中医骨伤科采用综合“治脊疗法”，运用中医正骨整脊手法，治疗脊柱小关节紊乱、骨盆旋移、脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变、产后骨盆结构性疾患等脊柱、骨盆结构性病变；治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、胸背部疼痛等脊柱退行性疾病。

　　近日，西安市第三医院中医骨伤科收到产科一个会诊要求，一位下腹疼痛的新晋宝妈直言自己“痛到怀疑人生”。经骨盆X线检查，结果显示患者耻骨联合分离，其耻骨联合间隙宽度达4.8cm。该患者产后耻骨联合部疼痛症状较重，卧床休息期间双下肢无法伸直，只能被动屈髋屈膝侧卧休息，翻身困难，不能下地，痛苦不堪。

　　经过细致查体后，中医骨伤科王建芳副主任医师及赵锋军主治医师给予了中医正骨复位手法，结合矫正带外固定、功能锻炼的治疗方案，并指导患者进行盆底肌、腹直肌、腰背肌的功能锻炼。

　　经4次治疗后，患者耻骨联合间隙明显减小，疼痛症状减轻，已可以缓慢下地行走，复查骨盆X线片提示，耻骨联合间隙宽度1.7cm。继续坚持治疗5天后，再次X线复查，结果提示耻骨联合间隙宽度1.3cm。患者症状明显缓解，平卧位时双下肢可伸直，下地行走时已无明显疼痛感，很快好转出院。

　　纠正传统错误认知骨伤治疗应“筋骨并重”

　　在该院中医骨伤科，颈椎病、肌肉劳损、腰椎间盘突出等是门诊中比较常见的疾病，这些疾病被称为筋伤，常规治疗可以是药物治疗，也可以采用针灸、推拿、正骨、火罐等中医治疗方法，相比较而言，中医骨伤疗法可直接作用到患病部位，具有达到同等治疗效果，且没有副作用的优势。

　　骨折早期治筋，可利用筋对骨的牵拉、约束作用，更好地达到骨折复位的目的；中期调筋可改善骨折部位的血液循环，促进骨折愈合、筋脉柔和畅通；骨折后期养筋具有疏通经络、濡养筋脉之效，促进骨折肢体功能恢复。

　　“很多人认为，拍片结果只要显示骨头没有问题，那就不用治疗了，这是一种错误的观念。”西安市第三医院骨伤科主任郜锋表示，人体骨骼周围的肌肉肌腱的损伤比骨骼损伤恢复起来更重要。骨骼全靠周围肌肉肌腱相连。如关节扭挫伤，拍片后显示关节完好，一般治疗方法只需固定后静养即可，但是在很多人看来，只要骨头没事，就可以随意活动，实际上，这对肌腱的损伤是非常大的。“人体中，每个肌腱都有自己的位置，一旦出现扭伤可能改变位置，这时，采用中医骨伤科的理筋手法，会让移位的肌腱回复到原来的位置，然后再将损伤部位固定，可很大程度减少后期并发症，愈后会更好。”郜主任说。

　　“肢体伤于外气血损于内” 中药外治骨病疗效显著

　　“肢体伤于外，气血损于内”，由于外部损伤造成了身体内部脏器的损伤，在中医骨伤科称为内伤。运用中医传统治疗方法，采用中药外治，效果显著。针对关节炎、膝关节疼、滑膜炎等骨病，中药外敷治疗也有很好疗效。

　　一位26岁幼儿园老师，因长时间感觉肩膀冰凉怕冷，不能吹空调，经外院就诊后确诊为肩关节脱位，进行了复位治疗，但仍未缓解症状。患者在三院骨伤科就诊后，根据病情，医生开具了中药外敷外洗的药方，每天洗两次，坚持一个多月后复查，患者肩膀冷痛感明显减轻，胳膊活动度也有明显改善。

　　今年72岁患者王阿姨（化名），患有膝关节间断疼痛20年，多次反复，近日再次复发后来到该院骨伤科就诊。经完善检查并明确病因后，骨伤科医生给予每日一次正骨理筋手法、中药涂擦、针灸、电磁波谱照射等综合治疗，同时指导患者每日进行股四头肌肌力训练。疗程结束后，患者自觉症状明显减轻，外观可见膝关节肿胀减轻、皮纹出现，关节活动度增加。

　　青少年脊柱侧弯不容忽视中医特色手法“正骨正脊”

　　手法，在骨伤科治疗中应用非常广泛，其治疗作用主要有舒筋活络、消肿止痛；整复错位、调整骨缝；解除痉挛、放松肌肉；松解粘连、滑利关节；散寒除痹、调和气血。针对临床常见颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、关节扭伤等疾病，效果显著。

　　郜主任表示，经常看电脑、看手机，长时间低头伏案工作、学习，青少年不良坐姿、运动量减少等，很容易对腰椎、颈椎造成损伤。近年来，在门诊中较为常见的脊柱类疾病中，脊柱侧弯患者呈不断上升趋势。例如，青少年脊柱侧弯程度没有达到必须手术来纠正，但出现腰疼、脖子疼的症状，这种轻度损伤症状，就可通过中医正骨整脊手法进行治疗。

　　去年暑假，一位家长带着一名11岁男孩在三院骨科就诊后，经检查为脊柱侧弯，由于侧弯度数是11度，且没有明显不适，骨伤科给予手法治疗，经10次手法矫正1个月后复查，侧弯角度小于5度，即脊柱恢复正常值。

　　郜主任提醒：青少年发育快，越早治疗越好。脊柱侧弯最常见的症状是高低肩、弯腰后脊柱一边高一边低，家长如果发现孩子出现这些问题，就需要到医院进行脊柱侧弯筛查。通常，侧弯度在40度以下，一般被视为轻度脊柱侧弯，可采用佩戴支具、中医手法治疗等非手术疗法；脊柱侧弯度数在40度以上，则被视为比较严重的脊柱侧弯，需要手术治疗。

　　整体化理念辩证论治为患者提供个体化诊疗方案

　　中医理论中的特色治疗理念“整体观念”，以中医治疗为主，突出整体，根据病人的具体情况，辨证论治，为患者制定个体化治疗方案。三院骨伤科采用个体化的诊疗方式，以中医保守治疗为主，现代医学治疗为辅，中、西医结合的治疗思路，利用中医正骨、理筋手法、针灸、拔罐、中药熏洗等治疗，结合中频药物导入治疗仪、电磁波治疗仪、颈椎正骨牵引椅、中药熏蒸床、脊柱牵引床等现代治疗仪器，治疗脊柱、关节类损伤、劳损性疾病，为患者制定一整套治疗、康复、预防和日常调理方案。

　　据郜主任介绍，一位40岁男性患者，由于膝关节疼痛前来骨伤科就诊，拍片检查发现，患者骨质增生，但还没有达到退行性病变程度，那么，病人已经出现了疼痛症状，就需要找出致病因素，从而施以治疗。这时，就需要看看病人的踝关节、腰椎、脊柱是否出现问题。有的人脊柱侧弯引起骨盆倾斜时间长之后，导致骨骼力线发生改变，由此就会引发膝关节疼痛。在中医骨伤科的治疗上，运用现代医学理念并施以中医传统手法，除了膝关节本身的理筋疗法，同时给予纠正腰部脊柱问题。

　　“我们的治疗目的是，一定要保证疗效，通过制定不同的治疗方法，为患者提供个体化治疗方案，以期获得最佳治疗效果。”郜主任表示，未来，科室将继续突出中医药特色，体现中医优势，与此同时，引进现代医学技术，坚持中医传统特色治疗和现代医学骨科康复治疗相结合，更好的为广大患者服务。

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　　西安市第三医院中医骨伤科

　　西安市第三医院骨伤科，以原西安市第二医院中医骨伤科为基础成立，设有独立中医骨伤科门诊，学组现拥有医护人员11人，其中主治医师6人，住院医师3人，康复治疗师1人，拥有硕士学历2人。科室成员先后参与省级科研项目3项，市级科研项目1项，在国内医学期刊发表论文10余篇，其中核心期刊2篇。科室目前已开展了颈椎病中医门诊、肩周炎中医门诊、膝关节病中医门诊、脊柱侧弯正骨矫正门诊、骨盆矫正门诊五个专科专病门诊。该科诊疗范围包括常见的骨折、脱位、扭挫伤、颈肩腰腿痛及各种类型关节炎、骨质增生（疏松）等骨伤科疾病的诊疗。科室坚持以中医理论为指导，应用中西医结合综合治疗方法开展对颈、肩、腰腿痛、骨关节痹症等多种骨伤科疾病的治疗，如推拿、中药熏药、牵引、针灸、穴位贴敷、穴位注射及各种物理治疗方法治疗专科优势病种，均取得了良好效果。

　　科室开展特色治疗：

　　运用综合“治脊疗法”治疗脊柱及脊柱相关疾病。“治脊疗法”是根据生物力学关系，运用中医正骨整脊手法整复脊柱骨骼结构性病变，恢复正常解剖结构，使其达到脊柱骨—骨、骨—软组织、软组织—软组织之间的平衡，建立脊柱内外平衡的一种疗法。尤其对于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱曲度改变等脊柱相关疾病疗效独特。

　　运用中医骨科理筋手法，治疗肩周炎、网球肘、腱鞘炎、各关节扭挫伤、滑膜炎等骨关节急、慢性疾患，为患者解除病痛。

　　使用中药涂擦治疗，主治关节滑膜炎所表现得红、肿、热，而且对关节积液的吸收有明显的疗效；同时针对各类关节损伤、闭合性骨折、软组织损伤等，可促使机体功能早期恢复，加速骨折愈合。

　　结合中医强筋壮骨、活血祛瘀的理念，内外结合治疗骨关节炎、骨质疏松症，使患者症状减轻，病情稳定，阻止病情的进一步发展。

　　运用中医正骨手法复位固定，治疗骨折、关节脱位、关节习惯性扭伤，并结合外用内服中药活血化瘀、接骨续筋，加速骨折愈合，软组织修复，促进机体功能恢复。

　　运用针灸、按摩等中医传统治疗方法，对肌肉、肌腱、筋膜等软组织急性损伤、慢性劳损导致的疼痛，功能恢复及预防，起到明显的缓解促进作用。

　　学科带头人简介

　　郜锋，硕士，副主任医师，西安市第三医院中医骨伤科主任。现任陕西省保健学会脊柱与关节疼痛委员会委员，陕西省中西医结合学会运动医学专业委员会委员，西安市中医学会骨伤专业委员会委员。擅长中医骨科常见颈、肩、腰腿痛等疾患的诊治，运用正骨整脊手法、针灸等多种治疗手段，对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、滑膜炎、脊柱侧弯、骨盆倾斜等疾病的中、西医保守治疗有着丰富的临床经验。

　　编辑：徐瑞霞