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关爱生命科学防癌 西安市红会医院消化科在行动
2021-04-20 10:19:10 来源：阳光网-阳光报
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阳光讯（记者 郑亚雷）4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构数据显示，2020年中国新发癌症病例数约457万人，超过了世界其他国家。其中，新发病例数位列前十的癌症分别是：肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宫颈癌。其中消化系肿瘤占5位，包括结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌。2020年新发病例数分别为56万、48万、41万、32万、12万，消化系肿瘤的防治任重道远。
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。改变不健康生活方式可以预防癌症的发生，吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素，戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
专家表示，早诊早治是提高癌症生存率的关键。肿瘤早期多无明显临床症状，出现临床症状时多已进展为中晚期肿瘤，此时就诊已错过最佳治疗时机，故高质量的防癌体检至关重要。食管、胃、结直肠等消化管因其属于自然腔道，可以经消化内镜做到早期发现。消化管壁可大致分为四层，而肿瘤多起源于管壁最内一层——粘膜层。早期癌多局限于粘膜层，尚未发生深浸润及远处转移，此时通过内镜下切除可达到治愈性切除，从而做到早治。
图1：胃壁的组织病例像
据了解，西安市红会医院消化内科自成立以来即致力于消化道早癌的早诊早治，常规开展消化道癌前病变、早癌筛查、内镜精查及内镜下治疗，已发现多例消化道早癌，并成功实施内镜下切除。
图2：早期食管癌
图3：早期胃癌（贲门）
图4：早期胃癌（胃窦）
图5：放大内镜检查
图6：内镜下早期胃癌粘膜下剥离术（ESD）
西安市红会医院消化内镜医师均来自西京消化病医院，具有丰富的早癌筛查及诊治经验，多次于北京大学第三医院、中南大学湘雅医院、海军军医大学长海医院、南方医科大学深圳医院、苏州大学第二附属医院等国内早癌诊疗领先单位学习交流。随着全新的消化内镜中心启用，现拥有内镜诊疗室4间，放射介入诊疗室1间，引进目前国际最新内镜系统，与消化外科、病理科、影像科等科室定期MDT讨论，制定个体化精准治疗计划，以求患者最大化获益。
据介绍，西安市红会医院消化内镜中心可开展碳13呼气试验检测及多项内镜技术，包括：无痛电子胃镜、结肠镜、经鼻胃镜检查，包括消化道早癌筛查、内镜精查等；消化道早癌内镜下治疗(内镜下黏膜下剥离术ESD)；超声内镜检查；双气囊小肠镜检查；内镜下消化道息肉切除术（EMR）；消化道粘膜下肿瘤内镜下治疗（内镜下粘膜下肿瘤剥离术、挖除术、全层切除术、经隧道内镜下肿瘤切除术）；食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射治疗；内镜下消化道异物取出术；内镜下消化道出血止血治疗；内镜下消化道狭窄球囊扩张、支架植入治疗；内镜下内痔套扎、硬化治疗；经内镜空肠营养管植入术；ERCP+胆道取石术/支架置入术；贲门失弛缓症POEM术；经皮内镜下胃造瘘术；超声内镜引导下腹部占位穿刺活检术等。
编辑：佳佳