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3.15专题｜平安理赔 你可信赖更多
2021-03-15 18:21:08 来源：阳光网-阳光报
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2016-2020年这五年中，平安人寿陕西分公司每年的赔付金额和件数在逐年增加，赔付金额分别是2.6亿、3.5亿、4.5亿、5.6亿、5.9亿；赔付件数分别是5万件、6.5万件、8.2万件、9.5万件、8.6万件（注：2020年受疫情影响相比2019年客户住院的数量有减少，故赔付件数有所下降）；从这组数据看，仅2020年，平安人寿陕西分公司就赔付5.9亿人民币，分担了8.6万人次的风险压力。理赔服务时效不断缩短，2020年理赔案件平均赔付时效仅1.31天，获赔率在近几年均保持在98%以上。
多年来，随着平安的不断发展壮大，理赔服务也在不断升级迭代，创新改变。
2009年，平安推出“信守承诺，为客户寻找理赔的理由”服务承诺；
2011年，推出了“标准案件，资料齐全，三日赔付”；
2013年推出“足不出户，上门理赔”，“服务升级，资料齐全，两天理赔”；
2015年，又首创“重疾先赔”服务，对于罹患重疾的客户，主动上门探视并提前理赔，解决客户治疗费用所需；
2016年，推出“安E赔”线上理赔服务，方便客户通过手机在线进行理赔报案、申请、进度查询。
2017年，在“安E赔”的基础上，推出“闪赔”服务，从受理到给付30分钟内完成，客户足不出户即可获得“安逸、安心、安全”的极速理赔，极大提升了客户的理赔体验。
2020年，一场突如其来的疫情让人猝不及防，平安5月推出“免实物资料”方案，对于线上申请理赔案件，发票金额小于5000元且符合条件的客户，可免收实物资料，极大方便了疫情期间代理人及客户的理赔需求。
同年8月，又创新推出智能预赔，打破传统赔付模式，将赔付环节前置，符合条件的客户在治疗过程前端即可获得部分理赔款，有效缓解就医经济压力。
2020年11月，面对行业重疾标准定义的调整，平安人寿又推出重疾择优方案，老客户可在2007、2020两个版本标准定义中，选择最有利于客户的疾病定义作为赔付依据。
在不断迭代更新的理赔政策中，重疾先赔、闪赔和智能预赔受到广大客户的好评。今日小编就重点带大家了解这三项赔付。
首先来了解重疾先赔。
满足以下四个条件的客户即可享受重疾先赔服务：
①出险三日内报案；
②投保或保单复效满两年；
③重疾保额不超过50万；
④初次罹患重疾，符合条款约定的条件。
2020年分公司完成重疾先赔案件333件，重疾先赔金额2780万元。
案例：
客户A女士，2017年4月投保平安福重疾，保额30万。
2020年12月6日，A女士因病入院，12日拿到术后病理显示乳腺癌，客户家属当天通过95511向公司报案。
公司审核报案信息后，客户情况满足“重疾先赔”条件，启动重疾先赔程序，由理赔人员主动去医院探视并协助申请理赔，资料上传完第2天，也就是12月13日便完成审核，向客户赔付重疾保险金30万元。
以上案例，确诊当天，客户家属即报案，出院前即获重疾赔付，增强了客户后续康复治疗的信心。
再来看看闪赔：
2020年平安人寿陕西分公司完成闪赔件数3.5万件，闪赔金额7854万元，最快闪赔时间1.75分钟，闪赔占比47%。
平安人寿通过科技赋能，让理赔不再难。通过移动终端、影像技术的应用，简化客户手续，缩短理赔申请时间。2020年平安人寿线上理赔申请比例已达96%，其中47%的案件，在递交理赔申请后30分钟内结案实现闪赔 。“闪赔” 极速服务，是平安人寿理赔服务史上的一座重要的里程碑。
最后了解智能预赔：
2020年8月，平安人寿陕西分公司上线智能预赔服务！符合条件的客户可以在住院治疗的前端预先申请一部分理赔款，那么需要满足哪几个条件呢？
①出险三日内报案，②住院手续办理完成并住院治疗，③疾病医疗险生效2年以上，意外医疗险生效半年以上，④事故者名下没有未结案案件。符合预赔案件会在报案环节进行提示。
预赔上线以来，非常受大家欢迎，截止目前，陕西分公司共完成预赔案件367件，智能预赔总金额72万元，其中最高预赔金额1.8万元。
意外降临方显保险本色。每一次理赔都是诚信的见证，都承载了爱和承诺。分公司将会继续秉承“保险为民，以客户为尊”的服务理念，从客户需求出发，借力科技+理赔，提升理赔服务时效和客户体验，认真履行对每位客户的保障承诺。
编辑：张媛媛