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《胸外科年鉴》接受西安国际医学中心医院首创技术
2020-12-08 20:20:57 来源：阳光网-阳光报
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阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安国际医学中心医院心脏病医院副院长张金洲教授等撰写的“Myocardial bridge Bypass Graft: a Novel Surgical Procedure for Extensive Myocardial Bridges”(心肌桥旁路移植手术：治疗广泛心肌桥的一种新的外科术式)被心胸外科领域的顶级期刊Ann Thorac Surg接受，代表西安国际医学中心医院心脏外科首创的这一术式得到国际同行的认可。
2020年4月，张金洲教授首次应用这一术式治疗一例难治性广泛心肌桥病人，取得满意的疗效。随后，心血管领域国内权威期刊《心脏杂志》以快速通道的方式报道了这一术式，引起国内同行和患者的关注。至此，该院心脏外科首创技术获得国内外同行的认可。
据悉，心肌桥是一种先天性冠脉畸形，发病率25%左右。对于药物治疗无效的有症状心肌桥病人，以往的治疗方案包括介入治疗和外科手术。近年研究发现，冠脉支架手术后冠脉穿孔、支架毁损、支架内再狭窄、支架内血栓形成的发生率高，因此欧美国家的指南中不建议对此类病人进行冠脉支架置入手术。外科手术主要包括冠脉松解手术和常规冠脉搭桥手术。冠脉松解手术容易引起心脏破裂、冠脉损伤、室壁瘤形成、术后复发等并发症，尤其对于肌桥长度大于2.5厘米、深度大于0.5厘米的广泛深入型病人，并发症发生率更高，不适合进行冠脉松解手术。
冠脉搭桥手术是治疗冠心病的一种成熟手术方式。但心肌桥与冠心病有明显的区别，冠心病人的冠状动脉内粥样斑块形成，导致冠脉狭窄和冠脉血流持续性减少。心肌桥病人在心脏收缩期和舒张早期，冠脉受挤压和扩张延迟，导致冠脉血流减少，而心脏舒张期冠脉血流恢复。这种竞争性血流导致心肌桥病人在常规冠脉搭桥手术后18个月桥血管堵塞率高达32%，26月40.9%。针对这一现状，西安国际医学中心医院心脏外科张金洲教授联合西安交通大学朱光宇教授共同研究、设计心肌桥旁路移植手术，这一全新的手术方式治疗心肌桥，取得了良好的疗效。
编辑：佳佳