胸腔多出一个“心脏”，大兴医院为高龄老人“摘心”祛疾_健康_阳光网

2020-06-03 10:51:23 来源：阳光网-阳光报

　　阳光讯（李晨光记者郑亚雷）走进西安大兴医院胸外科的病区，躺在病床上的张老爷子显得格外精神抖擞，现在去了“心病”，呼吸也顺畅了，甭提有多清爽。说起这块“心病”，还得从老爷子就诊时说起。

　　胸腔积液？原来是多了个“心脏”

　　近日，87岁的张老爷子因胸闷气短了4个月，就诊于西安大兴医院。据家属介绍，患者曾于外院行CT检查，考虑为胸腔积液。并反复行胸腔穿刺及闭式引流术，效果不佳，就诊了多家医院，因患者高龄，治疗风险高，均未能行进一步治疗。

　　入住西安大兴医院胸肺疾病中心后，复查CT，发现胸腔内可疑巨大占位性病变，性质尚不明确，胸外科主任王律与麻醉科协同评估病情后决定胸腔镜探查。

　　手术中，王律主任行胸腔镜探查发现患者胸腔内有巨大的球形肿物，直径约10cm，大小约为成人心脏一般，并侵犯膈肌、纵膈及肺，怀疑为恶性肿瘤。面对如此大的球形肿物，只得进行开胸，小切口在胸腔镜辅助下切除肿瘤。

　　该患者肿瘤巨大，通过对肿瘤取样的病理检查，缺位真低度恶性肿瘤，在切除过程中，王律主任发现肿瘤向下通过膈肌侵犯脾脏。术中立即联系消化外科施海主任手术台上会诊，经两个科室专家共同评估，考虑患者年龄因素，切开膈肌于腹腔探查后决定不扩大切除脾脏，保留脏器大部分功能。

　　经过近两小时的努力，终于成功的取出了胸腔内的巨大肿瘤。在开胸手术的状态下，通过微波消融的方式对侵犯膈肌及脾脏部分的肿瘤进行了肿瘤灭活处理。

　　学科联合，个性化救治

　　该老年患者多年前有前列腺增生，曾进行前列腺的气化电切，手术前患者出现了排尿困难，手术同期紧急进行了膀胱造瘘的手术，在胸部情况比较稳定的情况下，由泌尿外科接过了接力棒，转科到泌尿外科进行前列腺的后续治疗。

　　王律主任讲到，高龄老人，尤其是超过80岁的患者合并基础疾病较多，治疗风险较高，往往是外科治疗的雷区。

　　胸肺疾病中心在刘同刚主任的带领下，联合相关科室针对患者进行个体化评估，既解决了患者疾病的困扰，也保证了患者的安全，为广大市民的提供了更加优质的健康保障。

编辑：佳佳