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“便秘”原是肠坏死 耄耋老人险丧命
2020-04-21 10:25:54 来源：阳光网—阳光报
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阳光讯（王敏 记者 郑亚雷）随着社会老龄化速度加快，身边的老年人越来越多，老年人的健康问题也愈加凸显。老人上了年纪后，饮食习惯改变，运动量减少，常常会出现不同程度的便秘症状，有些人还伴随着腹痛，大部分老人都以自行服用泻药来解决排便问题，从而产生了严重的健康隐患。
近日，西安市第九医院普外一科收治了一位老年患者。患者朱某，85岁，长期便秘，一周解大便一次，靠口服泻药改善排便。近1周来，再次出现腹痛、肛门停止排气排便，在家自行口服大量泻药后，不但没有排便，反而腹痛加重，先后在多家医院“通便灌肠、补液”等治疗后症状均无缓解，病情进一步恶化，出现了感染性休克及心脏、肾脏功能不全，急诊收入院。
经急诊检查，普外一科郭永锋主任医师团队联合急诊科、麻醉手术科、ICU、心内科、肾脏内科等多学科联合会诊讨论后考虑：患者已经85岁高龄，同时合并有多种疾病，多个脏器功能不全。结合病史，患者持续性腹痛加重无缓解，为外科急腹症。已出现感染性休克，需立即进行手术剖腹探查，否则危及生命，但手术风险非常巨大。为了挽救老人的生命，在周密准备后，凌晨时分普外一科郭永锋主任医师团队冒着巨大的手术风险为老人实施了剖腹探查手术。
医生们在术中探查发现，老人的乙状结肠已经发生了扭转、坏死，坏死的肠管约60cm，全结肠呈现严重扩张。立即进行坏死肠管切除，结肠减压等处理，手术成功完成。术后患者转往ICU重症监护室治疗，经全力救治，老人生命体征稳定，转危为安，继续术后相关康复治疗。
郭永锋主任介绍，腹痛是一种临床常见症状，可分为急、慢性腹痛两类。腹痛的病因极为复杂，主要包括腹腔脏器的急性炎症（如胆囊炎，阑尾炎，胰腺炎，胃肠炎等）、出血、穿孔破裂、梗阻、扭转、创伤及肠系膜血管病变等。腹痛多与病变有关，持续性的严重腹痛则可能是十分严重的疾病。
医生提醒：大家日常生活中，许多人、尤其是老年人，发生腹痛后自认为是“小毛病”，不能及时就医。往往按自己的“经验”自行处理，导致病情加重。此例患者就是由于自行处理贻误了病情，造成严重的后果。遇发生腹痛首先要及时就医，不能妄自诊断，耽误病情。做到早发现、早治疗，及时解决问题。
编辑：薛瑜