建立长效机制 2020年实现90%的病人在县域内就诊_健康_阳光网

建立长效机制 2020年实现90%的病人在县域内就诊

2019-11-21 16:16:10 来源：阳光网-阳光报

　　阳光讯（记者郑亚雷/文卢新强/图）11月21日，记者从陕西省健康扶贫工作新闻发布会上获悉，2017年以来，我省着重提升贫困地区医疗服务能力，多重保障减轻贫困地区群众看病负担，到2018年底，精准识别因病致贫户6.37万户，贫困人口住院医疗合规费用报销比例高达80%以上，因病致贫户较2016年减少13.83万户。

　　据陕西省卫健委副主任蔺全锁介绍，全省通过强基层、减存量、减负担、促下沉、控增量等方面举措，在贫困地区扎实开展基础建设、分类救治、落实医保、对口帮扶、疾病预防等工作，使得我省健康扶贫工作取得显著成效，受到了国家卫健委通报表扬。

　　改扩建4961个标准化村卫生室

　　贫困地区群众家门口享受优质医疗服务

　　据介绍，我省实施了贫困地区医疗服务能力三年提升计划，中省投资基础设施建设项目的80%投向贫困县。在20个贫困县中医医院建设全国名老中医药专家传承工作室20个，实现了全省乡镇卫生院中医馆建设全覆盖。按照填平补齐原则，我省新建改扩建标准化村卫生室4961个，并在所有市县全部建成了新生儿救治中心和危重孕产妇救治中心。

　　同时，采取招聘、培养、引进等综合措施，积极加强基层医疗卫生人才队伍建设。三年来，共招聘1.2万余人，其中20%分配到乡镇卫生院，共补充村医2032人。

　　除此之外，坚持把医疗帮扶作为我省脱贫攻坚3+X（“3”即国企帮扶“合力团”、校地帮扶“双百工程”、优质医疗资源下沉，“X”即省工商联及团省委、省妇联、省总工会等群团组织助力脱贫攻坚行动）帮扶体系的核心，组织江苏、山东和省内共111家三级医院帮扶101家贫困县县级医院，签订帮扶协议，每家三级医院选派5名中高级专家，每年累计服务时间不少于6个月。以综合医改为抓手，加强紧密型医联体和县域内医共体建设，组建县域医共体53个、专科联盟51个，远程协作网70个。促进优化医疗资源下沉，让贫困人口在家门口享受到三级医院的优质医疗服务。

　　对贫困人口进行“分类救治”

　　住院合疗费用报销比例达80%以上

　　蔺全锁称，按照制定标准、体检甄别、比对核查、评估分类“四步筛查法”，到2018年底，我省精准识别因病致贫户6.37万户、15.9万人，并对贫困人口进行分类救治。对罹患胃癌、儿童先心病等25种大病的贫困患者，确定定点医院，以县医院救治为主，对口帮扶医院和医联体派驻专家指导救治，已规范救治6.04万人，救治率99.16%；实施“光明扶贫工程”，免费救治贫困白内障患者9355人；对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢病患者进行重点管理；对脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老慢支、类风湿关节炎、骨关节炎等6种慢病患者发放健康教育处方，已签约服务慢病贫困人口63.3万人，48.53万户。

　　同时，落实财政资助贫困人口参加新农合和大病保险政策，省财政按照每人45元定额补贴，市县补贴标准由市县自行确定，剩余部分由贫困人口自己缴纳，确保贫困人口100%参加新农合和大病保险。3年来省财政共拨付2.98亿元，补贴308.24万贫困人口参加新农合。建立完善贫困人口医疗保障倾斜政策，城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重”保障全覆盖。实行贫困人口县域内定点医院住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务。3年来，共救治贫困患者59.47万人，贫困人口住院医疗合规费用报销比例达到了80%以上。

　　健康教育宣传深入人心

　　重点传染病发病率下降50%以上

　　多渠道、多方式进行健康宣传，健康理念深入人心。我省成立了健康陕西建设工作委员会，聘请150名专家成立8个省级指导专家组，持续开办《百姓健康》七大系列栏目，还开通了健康陕西地铁主题专列。健康社区、健康村庄、健康机关、健康医院、健康学校、健康企业、健康家庭等8类健康细胞示范建设取得成效，建设国家和省级健康促进县区31个。

　　同时，对近十年来发病率居前10位的重点传染病，实行专病专防，加强源头管控，核查确认大骨节病、燃煤型饮水型氟中毒、克山病等地方病患者23万人，对5.8万例大骨节病等地方病重症患者进行了救治，重点传染病发病率下降50%以上。2019年8月1日起，我省财政每年拨付1.8亿元，对全省所有孕产妇免费开展出生缺陷检（筛）查，有效减少因新生儿出生缺陷致贫返贫现象。

　　建立长效机制

　　2020年实现90%的病人在县域内就诊

　　对于如何建立长效机制，防止因病致贫返贫的问题。陕西省卫生健康委员会健康促进处处长徐胜利表示，一是持续抓好健康扶贫各项措施落实；二是做好疾病防控和妇幼保健工作；三是做好健康扶贫与其他工作的对接。推进贫困地区健康环境建设，努力巩固健康扶贫成果，推动农村贫困群众公平享有优质高效的医疗卫生服务。

　　“下一步，我们将紧紧围绕贫困人口基本医疗有保障的目标标准，聚焦加强县医院能力建设，实施县乡一体、乡村一体机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，尽锐出战，补短板，强弱项，真正实现贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病。” 蔺全锁介绍说，到2020年，全省健康扶贫实现三大目标：因病致贫人群全部如期脱贫；贫困地区医疗服务能力明显提升；贫困地区广大群众健康水平整体提高。县镇（乡）村医疗卫生机构标准化建设全部达标，县级医院服务能力达到二级甲等医院水平，实现小病在村镇，大病不出县，90%的病人在县域内就诊。

编辑：薛瑜